用唯象理论促进中医现代化

 

    20世纪80年代，钱学森先生对中医现代化提出一个总的设想，不是针对一病一症、一方一药，而是提出一个中医现代化的整体战略。

 

 

    “中医是我国几千年医学实践的系统总结。”钱学森先生指出：“中医是自然哲学。”这里，钱先生并不是说中医是一门哲学，哲学是不治病的，而是说中医具有自然哲学医学模式。

 

    公元前800年至公元前200年之间被称为历史的轴心时代，世界几大文明古国在轴心时代，宗教与哲学各有突破性的发展，形成各自独特的文化传统。就医学而言，在中国有中医、在欧洲有以医圣希波克拉底为代表的希腊医学，轴心时代的医学为自然哲学医学模式。

 

    时代决定了中医是自然哲学医学模式。春秋战国时代，中医发展比较迅速。古代医生的主要方法是观察，观察自然，观察人体，特别重视人整体的生命节奏、生命轨迹。古代医生的思维方式是综合思维，不仅关注形，也关注神，特别重视形神之间的关系。古人重视气候对健康的影响，同时也探索社会以及生活方式对健康的影响。因此，古代医生在临床实践中非常注意吸收古代的科学知识。

 

    中医认为，医生应“上知天文，下知地理，中知人事”，医生应具有百科全书式的知识结构。古代医生在临床实践中不断地总结经验，然而通过观察获得的感性材料是零碎的，分散的，于是医生用想象去补充缺少的事实，用想象中的联系去代替尚不知道的实际联系，以期画出一幅比较完整的图像。整体观、综合思维、观察、实践，经验加思辨构成了自然哲学医学模式。

 

    同为自然哲学模式的欧洲医学在文艺复兴之后，开始了现代化进程。科学家发现把事物分解为若干部分来研究比较容易。如果搞不清楚，就再分细一点，这样一层层分下去，研究得很仔细。科学家认为，整体是由部分组成的，部分认识清楚了，整体也就认识清楚了，这就是所谓的还原论。现代科学不再停留在单纯的观察上，而是使用实验手段、数学计算。因此，思辨在现代科学里没有了话语权，现代科学依靠实验，实验结果更可靠，而计算结果更精确。

 

    分析科学有了实验和数学两个得力工具，突飞猛进，取得了辉煌的成果。虽然，希腊医学也是自然哲学医学模式，但欧洲医学在引入分析方法后，把人作为生物，对人体逐层分解，进行实验研究后，欧洲医学由自然哲学模式演变为生物医学模式、实验医学模式。

 

    中医有与时俱进的特点。几千年来，中医一直根据实际情况和当时的疾病谱而发展。东汉末年，伤寒病肆虐，张仲景总结出经典著作《伤寒杂病论》。明末清初，温疫流行，温病学派应运而生。历史上，发生大病大疫之日，就是中医大发展之时，医生中的有胆有识之士脱颖而出，积极投入抗疫，破解疫病难题，创立新医理，创造新医方。

 

    然而，中医发展始终延续着自然哲学医学模式，几千年来一直没有改变。因此，中医被称为传统医学。钱先生一开始提出的自然哲学医学模式，切中本质，是研究中医的理想切入点。

 

 

    钱先生在1980年提出中医现代化，在当时这是一个很大胆的提法。30年过去了，现在再看，中医现代化不仅必要，而且迫切。

 

 

    首先是疾病谱发生了变化。出现了艾滋病、SARS、禽流感等新型传染病；高血压病、糖尿病、心脏病多发，而且呈年轻化趋势；还有“网瘾”这样的现代病。

 

    其次，气候发生了变化，全球气候变暖，极端天气多发。气候变了，中医运气学说就需要重新考核了。

 

    再次，环境发生了变化，环境污染，城市热岛效应，噪声污染，光污染；同时，生活方式也发生了很大变化。因此，时代给中医提出了新课题，中医必须快马加鞭，才不愧对与时俱进的传统。

 

 

    科学与医学的关系，犹如水与船的关系，科学是水，医学是船，水涨船高。正是得力于物理学、计算机技术等科技成果，现代医学取得了飞速发展。那么，科学技术发展了，为什么中医发展却相当缓慢呢？